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拿农药来治皮肤病?救子心切信偏方,病危抢救悔不该
来源: | 作者:肾内科 黎丽芳 | 发布时间: 2021-08-03 | 143 次浏览 | 分享到:

  顽固性皮肤瘙痒常常因为常规药物治疗效果不佳,导致一些患者可能会听信偏方来治疗。近期,医院肾内科就收治了这样一位被用敌百虫治疗皮肤病,险些丧命的9岁患儿。

  1个月来,患儿顽固性皮肤瘙痒、皮疹、全身多处搔抓出血痕,外用多种药膏未见好转。其母看在眼里,疼在心里,后来从别处打听到敌百虫可以治疗皮肤病,于是溶解高浓度敌百虫给患儿涂擦全身皮肤两遍,6小时后患儿出现严重头晕、恶心、呕吐、大汗、流涎等不适,到当地医院查胆碱酯酶只有168U/L(正常值为4000~12600U/L),诊断重度有机磷农药中毒。病情危重,随时可能出现呼吸困难、肌肉痉挛、甚至呼吸衰竭、死亡的可能。当地医院立即予清水清洗全身皮肤、阿托品抗胆碱后转送我院。听到病危,其母泪水涟涟,悔不当初。接到患者,肾内科主任吴杰立即指示持续静脉泵入阿托品维持阿托品化,碘解磷定复能胆碱酯酶,同时尽快深静脉置管血液灌流迅速清除体内残留毒物等对症治疗。经2周积极治疗,患儿转危为安,痊愈出院,母子俩又露出了久违的微笑。

  敌百虫是有机磷农药的一种,属于中毒类。有机磷农药是全球使用最广泛、用量最大的杀虫剂之一。据 WHO 估计每年全球有数百万人发生急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticidepoisoning,AOPP),其中约20万人死亡。我国每年发生的中毒病例中AOPP占20%~50%,病死率3%~40%。AOPP起病急、进展快,及时、规范的干预及救治可明显降低AOPP的死亡率。

有机磷农药毒性分类

剧毒类:如甲拌磷、内吸磷、对硫磷等;

高毒类:如甲基对硫磷、甲胺磷、氧乐果、敌敌畏等;

中毒类:如乐果、乙硫磷、敌百虫、二嗪农、毒死蜱等;

低毒类:如马拉硫磷、辛硫磷、氯硫磷等。


  有机磷中毒途径:1.生活性中毒:主要由于自服、误服、或摄入被有机磷农药污染的水源、食品,滥用农药治疗皮肤病、驱虫等而引起中毒:2.生产或在使用过程中发生的中毒,主要是由于生产和使用过程中,接触有机磷农药,就那个皮肤或呼吸道系数所致。

有机磷中毒的临床表现

  AOPP发病时间与毒物种类、剂量、侵入途径以及机体状态(如空腹或进餐)等密切相关。口服中毒在10分钟~2小时发病,吸入者在数分钟至半小时内发病,皮肤吸收者2~6小时发病。典型的中毒症状包括:呼出气大蒜味、瞳孔缩小(针尖样瞳孔)、大汗、流涎、气道分泌物增多、肌纤维颤动及意识障碍等。可累及神经系统及全身多器官,危及生命。

  AOPP抢救原则包括:迅速离开中毒现场,清除农药和防止继续吸收,及早合理应用特效解毒药,对症支持治疗等。环境安全情况下,应初步评估患者生命体征,维持生命体征稳定,脱去污染衣物、彻底清洗污染的皮肤、指甲、头发,口服中毒者立即清水洗胃至没有异味为止。中毒严重者,尽快血液净化清除体内毒物,有助于降低死亡率。

  腾博游戏官网手机版拥有成熟的医疗团队,先进的治疗设备,已成功救治多位中毒患者。但还是要提醒广大市民,患病要到正规医院治疗,不要听信农药治病的偏方!(图文 肾内科 黎丽芳 审核 庞晓红)